Casus 30

Casus 30 38 meerkeuzevraag (2p) Je bent neuroloog. Een 73-jarige man heeft een wervelmetastase op Th 6 bij een prostaat carcinoom. Hij heeft toenemend rugpijn op dit niveau, met uitstraling linksom naar de voorzijde van de romp.

Oude tentamens

Je bent oncoloog. Een 49-jarige man bekend met een gemetastaseerd prostaatcarcinoom heeft op een beperkt aantal plaatsen botmetastasen in zijn lumbale wervelkolom. Hij klaagt over progressieve pijnklachten vanuit zijn rug en kan steeds moeilijker overeind komen. '''Wat is de snelst werkzame behandeling voor deze afwijking met de daarbij behorende klacht? Radiotherapie'''

Je bent huisarts van een 78-jarige man die bekend is met een uitgebreid diffuus ossaal gemetastaseerd prostaatcarcinoom waarvoor hij reeds enkele jaren hormonale behandeling krijgt via de uroloog. Patiënt komt eerder op je spreekuur en meldt acute en sterke toename van zijn pijn in de lage rug. Er blijken uitzaaiingen te zijn de lumbale wervelkolom en ook in het bekken en beide bovenbenen.' Welke behandeling is niet'' aangewezen voor deze patiënt? Een gecombineerd neurochirurgische/orthopaedische operatie van de wervelkolom'''