Talk:Casus 38/@comment-25124951-20140720115136

Casus 45 bundel 

Algemene kenmerken van een persoonlijkheidsstoornis 

Een persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door en patroon van innerlijke ervaringen en gedragingen dat afwijkt van de norm van de omgeving, dit wordt zichtbaar op twee (of meer) van de volgende gebieden:

 ·           Cognities;wijze van waarnemen en interpreteren van zichzelf, anderen en gebeurtenissen;

 ·           Affecten ; de draagwijdte, intensiteit, labiliteit en de adequaatheid van de emotionele reacties;

 ·           Functioneren in het contract met anderen;

<span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Beheersing van mpulsen

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">De aandoening ontstaat vaak in de adolescentie of vroege volwassenheid en heeft een chronisch karakter. Ondanks dat dit leidt tot ernstige beperkingen in het sociale verkeer, werk en gezin, weet men meestal niet dat men en persoonlijkheidsstoornis heeft. Oer het algemeen komen mensen eerst met andere symptomen of stoornissen in de hulpverlening terecht (angsten, depressies, eetproblemen, suïcidaliteit, voorbijgaande korte psychoses) of op aandringen van de omgeving, voordat een diagnose ‘persoonlijkheidsstoornis’ gesteld wordt.

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Specifieke persoonlijksheidsstoornissen 

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Persoonlijkheidsstoornissen worden ingedeeld in drie clusters (niet alle patiënten zijn in te delen in een enkel cluster en vallen dan in een categorie ‘niet nader te specificeren’).

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">  

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Cluster A <span style="font-family:"Arial","sans-serif";mso-bidi-font-weight: bold">bevat de zonderlingen. Ze vertonen vaak bizar excentriek en vreemd gedrag, zijn sociaal teruggetrokken en tonen weinig emoties. De stoornis is vaak achterdochtig, psychose-achtig of psychotisch

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l3 level1 lfo2;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Paranoïde persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door achterdocht en wantrouwen

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;line-height: 115%;mso-pagination:none;mso-list:l3 level1 lfo2;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Schizoïde persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door afstandelijkheid in sociale relaties. Meestal emoties en komen daarom ook enigszins autistisch over.

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l3 level1 lfo2;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Schizotypische persoonlijkheidsstoornis: lijkt erg op schizoïde afwijking, want gaat ook samen met ernstige beperkingen in sociale en intermenselijke interactie en gaat daarnaast ook samen met cognitieve en perceptuele vervormingen (magisch denken, betrekking ideeën e.d.)

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Cluster B <span style="font-family:"Arial","sans-serif";mso-bidi-font-weight: bold"> wordt getypeerd als   heftig en dramatisch. Ze zijn erg emotioneel en extravert en vertonen impulsief gedrag. Hieronder vallen de antisociale, borderline, theatrale en narcistische persoonlijkheidsstoornis.

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Antisociale persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door een gebrek aan respect en schending van de rechten van anderen. Dit uit zich in oneerlijkheid, wetsovertredingen, agressiviteit, roekeloze onverschilligheid, onverantwoordelijkheid ontbreken van spijt.

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;line-height: 115%;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Borderline persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door instabiliteit op allerlei vlakken, o.a. intermenselijke interactie en relaties, zelfbeeld, affect en emoties. Dit uit zich in korte intense relaties, gevoelens van innerlijke leegte, impulsiviteit, zelfbeschadigend gedrag, suïcide gedachten en pogingen, intense woede en paranoïde ideeën. Ook zijn deze patiënten erg gevoelig voor verlating en afwijzing,

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;line-height: 115%;mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Theatrale persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door veel en overdreven aandacht trekken. Dit uit zich in buitensporige emotionele vertoningen, zelfdramatiserend en ongepast familiair gedrag.

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l1 level1 lfo3;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Narcistische persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door grootheidsgevoelens. Dit uit zich in arrogant en afgunstig gedrag, behoefte aan bewondering, het gevoel bijzondere rechten te hebben en het exploiteren van anderen.

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">  

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"">Cluster C <span style="font-family:"Arial","sans-serif";mso-bidi-font-weight: bold"> wordt getypeerd als angstig en onzeker. Ze zijn angstig, introvert en tonen weinig emoties,

<p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo4;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door overgevoeligheid voor negatieve oordelen en gevoelens van tekort schieten. Dit uit zich in terughoudendheid in gezelschap, preoccupatie met kritiek en afwijzing en vermijding van (groeps-, beroepsmatige) activiteiten.

<p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="text-indent:-18.0pt;line-height: 115%;mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo4;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door de diepgaande behoefte om verzorgd en gestuurd te worden. Dit uit zich in een onvermogen om zelf alledaagse beslissingen of verantwoordelijkheden te nemen, gevoelens van hulpeloosheid en wanhoop als men alleen, moeite met meningsverschillen en meegaan met de mening van anderen.

<p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-indent:-18.0pt;line-height:115%; mso-pagination:none;mso-list:l0 level1 lfo4;mso-layout-grid-align:none; text-autospace:none"><span style="font-family:Symbol; mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;mso-bidi-font-weight: bold"> ·           <span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis: wordt gekenmerkt door inflexibel en controlerend gedrag. Dit uit zich in preoccupatie met perfectionisme, overdreven ordelijkheid, reguleren van psychische en intermenselijke processen, starheid, koppigheid en moeite met taken uit handen geven.

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">10 – 15% van de algemene bevolking heeft een persoonlijkheidsstoornis. De meest voorkomende typen zijn: schizotypische, borderline, antisociale, theatrale, narcistische, ontwijkende en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis.

<p class="MsoNormal" style="line-height:115%;mso-pagination:none;mso-layout-grid-align: none;text-autospace:none"><span style="font-family:"Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight:bold">Persoonlijkheidsstoornissen worden behandeld met behulp van intensieve psychotherapie. Ze zijn niet te genezen met medicijnen, maar deze kunnen wel als ondersteuning dienen voor comorbiditeit zoals angsten, depressies, slaapproblemen en psychoses.