Casus 44

Casus 44 A CIP (8p) Je bent huisarts. Op je spreekuur zie je vier patiënten met vermoeidheid.

Je bent huisarts en een 25-jarige vrouw komt op je spreekuur in verband met vermoeidheid sinds 2 maanden en obstipatie. Zij is als kind behandeld in verband met een Morbus Hodgkin stadium II gelokaliseerd in de hals en in het mediastinum. Zij heeft 3 kuren ABVD gehad en aansluitend radiotherapie op de hals en het mediastinum.

In de differentiële diagnose staan de volgende diagnosen:

I hypothyereoïdie II hartfalen III mammacarcinoom

IV chronisch vermoeidheidsyndroom

Aan de hand van welke bevindingen kan tussen deze aandoeningen worden gedifferentieerd?